一、醫(yī)用氧氣的定義
醫(yī)用氧氣是醫(yī)院中使用最為廣泛的醫(yī)療氣體，在臨床上應(yīng)用十分廣泛，主要用于因溺水、亞硝酸、可卡因、一氧化碳及呼吸肌麻痹等因素所致的休克治療，同時(shí)還用于肺炎、心肌炎、肺氣腫、心肌能障礙的預(yù)防及治療工作。而近日由于新冠肺炎的大規(guī)模傳播，醫(yī)用氧氣在治療中的重要性逐漸凸顯，醫(yī)院能否獲得和提供合格足量的醫(yī)用氧氣，直接影響著患者的治愈率與生存狀況。
醫(yī)用氧氣在最開(kāi)始與工業(yè)用氧未進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，都使用分離空氣的方法制成。1988年之前國(guó)內(nèi)的各級(jí)醫(yī)院均使用氧氣，到了1988年后國(guó)家才正式制定《醫(yī)用氧氣》標(biāo)準(zhǔn)，并列為強(qiáng)制性執(zhí)行。至此之后，國(guó)內(nèi)醫(yī)用氧標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，純度要達(dá)到99.5%，而工業(yè)氧氣的要求只需要95%。同時(shí)，醫(yī)用氧氣需要對(duì)其他氣體雜質(zhì)進(jìn)行過(guò)濾控制（如一氧化碳、二氧化碳、臭氧和酸堿化合物等），防止在使用過(guò)程中產(chǎn)生中毒等危險(xiǎn)。除純度要求之外，醫(yī)用氧氣對(duì)于貯存瓶的體積要求，對(duì)潔凈程度的要求，也在不斷提高。
二、醫(yī)用氧氣的分類(lèi)與國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模
目前醫(yī)用氧氣包含多種來(lái)源和分類(lèi)的氧氣。從來(lái)源上區(qū)分，包含著由供氧企業(yè)制備的氧氣和醫(yī)院直接使用制氧機(jī)等進(jìn)行制氧獲得的氧氣；從氧氣狀態(tài)上講，包括液氧與氣態(tài)氧兩大類(lèi)；按照國(guó)家的“十三五”規(guī)劃綱要目標(biāo)，至2020年每千常住人口床位數(shù)達(dá)6張，需要增加床位數(shù)200萬(wàn)張。按氣體管網(wǎng)建設(shè)及氣源設(shè)備采購(gòu)?fù)顿Y計(jì)算，平均到每張床位約需1萬(wàn)元左右，據(jù)此推算醫(yī)用氣體系統(tǒng)增加投資約 150-200 億元。
由供氧企業(yè)直接供給的氧氣包括鋼瓶氧和液態(tài)氧，都是按低溫空氣分離法進(jìn)行制取。氣態(tài)鋼瓶氧氣可以直接使用，而液態(tài)氧需要經(jīng)儲(chǔ)存、置換、減壓、汽化后，才能投入臨床使用。
液態(tài)的氧氣一般由專(zhuān)業(yè)廠家為醫(yī)院設(shè)計(jì)安裝液氧儲(chǔ)罐，然后醫(yī)院和取得GMP認(rèn)證的醫(yī)用制氧企業(yè)簽訂長(zhǎng)期合同，由企業(yè)定期送氧。液氧在經(jīng)汽化器完成液/氣相變，調(diào)節(jié)壓力后直接送到供氧管路，對(duì)全院實(shí)施中心供氧。這一過(guò)程比直接使用鋼瓶氧相對(duì)安全，且與固定企業(yè)簽訂合同，這對(duì)于供氧的企業(yè)資質(zhì)的要求較高，因此氧氣的質(zhì)量也有更好保障。
四、醫(yī)用氧氣的國(guó)內(nèi)應(yīng)用與展望
突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎疫情改變了每個(gè)人的生活軌跡和節(jié)奏。感染新冠病毒的患者癥狀通常是咳嗽、發(fā)燒、頭痛，心慌、胸悶等，部分嚴(yán)重病例會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫癥或膿毒性休克，甚至死亡。根據(jù)國(guó)務(wù)院相關(guān)發(fā)布會(huì)說(shuō)明，肺炎是低氧血癥，有效氧療是治療新冠肺炎最重要的一個(gè)手段。除此之外，醫(yī)用氧氣在各種疾病的治療中起到了非常重要的輔助作用。未來(lái)國(guó)家將對(duì)于醫(yī)用氧氣的標(biāo)準(zhǔn)要進(jìn)一步去除模糊區(qū)域，大中型醫(yī)院將逐步淘汰鋼瓶以提高安全性，因此未來(lái)企業(yè)將以液氧儲(chǔ)罐的升級(jí)為主。
