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【高發(fā)醫(yī)療氣體】 “氬氣刀”新一代電外科手術(shù)設(shè)備

    實(shí)際案例:87歲的王奶奶有慢性肺病、糖尿病、慢性腎病、心房震顫、腦中風(fēng)等病史,因連續(xù)多天解血便,且有呼吸喘和低血壓的情形,因此到急診就醫(yī),經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸與橫結(jié)腸有多處血管異常增生病灶,經(jīng)過(guò)醫(yī)師協(xié)助進(jìn)行2次大腸鏡氬氣刀止血,確認(rèn)無(wú)再出血的現(xiàn)象后順利康復(fù)出院。

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    這次治療中,使用到了“氬氣刀”,這種新一代電外科手術(shù)設(shè)備。通過(guò)設(shè)備的電燒可以不接觸病灶就達(dá)到止血或消融的作用,因此不會(huì)傷及鄰近組織或拉扯掉黏住的結(jié)痂,導(dǎo)致新的出血而增加治療困難度。另外,氬氣刀電燒可以做連續(xù)性的灼燒,是微血管擴(kuò)張病變的主要治療方式,也能協(xié)助補(bǔ)強(qiáng)傳統(tǒng)治療的不足。

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關(guān)于氬氣刀,你知道多少呢?

    氬氣刀是臨床普遍應(yīng)用的新一代電外科手術(shù)設(shè)備,通過(guò)電離氬氣產(chǎn)生氬等離子,傳導(dǎo)高頻電流至靶組織產(chǎn)生熱效應(yīng),從而達(dá)到止血和組織失活的效果。氬氣刀又被稱為氬等離子凝固術(shù)(argon plasma coagulation,APC),是一種新型可控的非接觸式電凝技術(shù)。

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原理

    氬氣是一種性能穩(wěn)定、無(wú)毒無(wú)味、對(duì)人體無(wú)害的惰性氣體,它在高頻高壓的作用下,被電離成氬等離子,氬等離子具有極好的導(dǎo)電性,可傳遞電流,到達(dá)組織上的高頻電流可產(chǎn)生凝固效應(yīng),從而避免了電極與組織的直接接觸。根據(jù)物理原理,氬等離子束可以自動(dòng)避開(kāi)已凝固區(qū)(高阻抗區(qū)),流向尚在出血或尚未充分凝固區(qū)(低阻抗區(qū)),從而自動(dòng)限制局部過(guò)量凝固,并且達(dá)到均勻穩(wěn)定的凝血效果。而由于氬氣本身惰性,在手術(shù)中可隔絕部分氧氣,從而能減少組織的氧化、炭化、煙霧、異味。

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應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

  • 氬氣是一種惰性氣體,手術(shù)過(guò)程中隔絕部分氧氣,從而減少組織的氧化、碳化、煙霧和異味。

  • 氬氣通過(guò)高頻高壓作用生成氬等離子,已構(gòu)成高頻電流回路。

  • 氬等離子術(shù)具有順應(yīng)電極與組織鍵電場(chǎng)方向的特性,不僅可以沿電極軸向直線傳播,還能夠側(cè)向發(fā)展,使治療效果更為均勻。

  • 操作時(shí)無(wú)需接觸組織,不會(huì)引起粘連,尤其適用于激光、微波等治療難以達(dá)到的區(qū)域。

  • 氬等離子束沿最低阻抗路徑傳播,當(dāng)熱干燥或電凝導(dǎo)致組織阻抗增加,氬等離子束將改變路徑向低阻抗組織擴(kuò)散,因而電凝深度可控、無(wú)碳化,有良好的手術(shù)視野。


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組成

     通常由氬氣刀主機(jī)、氬氣源、流量表、負(fù)極板、氬氣手柄或者電極組成。腳控開(kāi)關(guān)可同時(shí)控制氬氣的釋放和電流的傳輸。氬氣流量可在0.1-8L/min調(diào)節(jié)。

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